Колумбия направи важна стъпка, като прие Комплексен маршрут за здравни грижи (RIAS) специално за тези, които представят потенциално излагане на азбест или заболявания, свързани с този минерал. Мярката нарежда пълния цикъл на грижи за превенция, диагностика, лечение, рехабилитация и палиативни дейности, в съответствие със забраната за азбест, установена със Закон от 1968 г.
Решението идва в контекст, където бремето на болестите все още е налице: според последните оценки, Колумбия регистрира смъртни случаи, свързани с професионално излагане на риск и 1.539 смъртни случая от мезотелиом между 1997 и 2022 г., с концентрация в старец и общини с индустриална история, като например Сибате и Турмеке. Новият маршрут има за цел да запълни празнините и да организира здравния отговор по еднакъв начин в целия регион.
Азбестът, актуален проблем на общественото здраве
Азбестът е класифициран от IARC/СЗО като Канцероген от група 1Историческото му използване в строителство, автомобилостроене и промишленост Свързва се със сериозни патологии като азбестоза, рак на белия дроб и злокачествен мезотелиом. Доказателствата са последователни, че няма праг на безопасна експозиция чрез вдишване на влакна.
Експозицията може да бъде професионална, екологична или парапрофесионална, когато влакната полепнат по дрехи, инструменти или повърхности достигат до съжителстващите. Тези пътища обясняват моделите, наблюдавани в райони с интензивна промишлена употреба, както и случаи в семействата на работниците.
Колумбия е документирала Мезотелиоми и смъртност свързани с азбеста през последните десетилетия, с териториални различия, които ръководят управлението на риска. Разпознаването на тези данни позволява да се даде приоритет на активното търсене и клинично проследяване на потенциално изложени на риск хора.
На международно ниво, Европейският съюз напълно забранен азбест през 2005 г. и създаде стандарти за безопасното му управление и окончателно обезвреждане. Сравнителният регулаторен напредък подкрепя необходимостта от публичните политики с акцент върху превенцията и контрола.
Какво установява новият маршрут за грижи
Резолюция 1786 установява Специфични RIAS за грижи за хора, изложени на азбест на работното място, в околната среда и в семейната среда. Моделът интегрира действия на територията и в здравните услуги, за да се гарантира непрекъснатост на грижите.
- Колективни интервенции: Здравно образование, управление на риска и укрепване на общността в домовете, училищата и местните условия.
- Индивидуални интервенции: идентифициране на изложени на риск лица, скрининг според риска, клинична и образна диагностика, лечение, рехабилитация и палиативни грижи.
- Множество входни врати: териториални екипи, програми за професионално епидемиологично наблюдение и спонтанно търсене на потребителите.
Подходът, основан на жизнения цикъл, позволява коригиране на скрининг и последващи действия към рискови профили, история на експозиция и съпътстващи заболявания, с протоколи за насочване и контранасочване, за да се осигури диагностична възможност.
Институционални отговорности
Стандартът определя ясни роли към всеки участник в системата. Териториалните единици трябва да актуализират своите анализи на здравната ситуация, да характеризират рискове за околната среда и да се координират междусекторно. EPS/EAPB трябва да идентифицира членове с потенциално излагане на риск, да сключи договор за необходимата мрежа и укрепване на капацитета на човешки талант. IPS отговарят за цялостните услуги, клиничната проследимост и координацията с допълващи се нива.
- Наличност на персонал: достатъчност и квалификация за маршрута.
- Информация и доклад: периодично представяне за мониторинг и непрекъснато подобрение.
Тези задължения имат за цел да гарантират, че има сформирани екипи и достъпни услуги, с данни, които позволяват оценка на представянето и здравните резултати.
Наблюдение и контрол
Националната здравна инспекция, заедно с секретариати и институти ведомствен, ще проверява съответствието. Мониторингът ще улесни прогресивни корекции насоките въз основа на резултатите и наличието на информация.
Техническа и социална перспектива
Техническият документ събира национални и международни доказателства и включва приноси от Национален университет в Колумбия, Националния институт по рака и медицинските асоциации. Стратегията се ръководи от принципите на достъпност, всеобхватност, координация и социално участие.
Последици за здравната система
RIAS представлява стъпка напред в общественото здравеопазване и в изпълнение на мандата на Закон от 1968 г. Основният Предизвикателството е в прилагането териториален, достатъчността на специалисти, връзката между участниците и поддържането на финансиране със строг мониторинг.
Какво трябва да знаят изложените лица и общности
Ако в домовете или сградите има азбестови материали в добро състояние, най-разумният вариант обикновено е не манипулирайте и не остъргвайтеи да оцените капсулирането или отстраняване от специализиран персонал където е уместно. Работата със сухи повърхности увеличава риска от освобождаване на влакна.
- Избягвайте сухо рязане, шлайфане или пробиване на фиброциментови елементи; Не се опитвайте да ги премахнете сами.
- В случай на видимо увреждане, свържете се със сертифицирани фирми за изтегляне и обезвреждане в съответствие с действащите разпоредби.
- При почистване, давайте предимство на мокрите и безтриечни методи; ако имате съмнения, консултирайте се със специалисти.
Рискът за здравето е свързан главно с инхалация от дишащи влакна. Наличните доказателства не показват убедително въздействие върху храносмилателния тракт при нормални условия, но приоритетът остава избягвайте прах във въздуха по време на каквато и да е интервенция.
При разрушаване и ремонти, властите изискват работни планове, контрол на праха, верига на попечителство y окончателно обезвреждане в оторизирани местаТези практики защитават работниците, съседите и околната среда от опасни остатъци.
Регионален и международен контекст
Международните прецеденти засилват неотложността за действие: в Европа те са документирани емблематични съдебни дела за увреждане на здравето, свързано с фабрики за фиброцимент, а различни страни въведоха по-строги забрани и контрол. В Латинска Америка някои компании обявиха изоставяне на азбеста като суровина през 2019 г.
Опасностите от азбеста са документирани от векове, а съвременната наука е затвърдила връзката му с рака; следователно настоящите политики дават приоритет превенция, наблюдение и навременна грижа с фокус върху населението.
С активирането на този маршрут, страната нарежда здравния отговор на разпознат риск, определя какво да се прави, кой го прави и как да се измерии поставя управлението на азбеста в дневния ред на здравеопазването с технически критерии, институционален мониторинг и ясна цел: намаляване на тежестта на болестите и защитават общностите.
